潮新闻客户端 记者 杨茜 通讯员 李彬
近日,43岁的霍启刚被诊断出患有严重的失眠障碍和中度睡眠窒息症(睡眠呼吸暂停综合征)。
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他接受采访时说,虽然睡得很早,但每天凌晨四点左右会被自己的鼾声惊醒,然后睡不着或频繁醒来,即使睡了7个小时,还是会感觉很疲惫。
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其实,在我们身边有不少同款疾病的患者,一直被睡眠问题困扰着。
浙大精中(杭州七院)睡眠医学科刘文娟副主任医师,就“睡眠呼吸暂停综合征(OSA)”这个疾病做了个深度解读。
究竟什么是睡眠呼吸暂停综合征?
睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠呼吸障碍,是指在睡眠过程中气道受阻,呼吸暂停和低通气频繁发生的现象,其发病机制可能是完全或不完全的上气道阻塞,其临床表现就像霍启刚一样会出现夜间打鼾,频繁惊醒,睡眠质量下降,白天困倦。有些严重人群还会出现白天嗜睡、记忆力下降、情绪改变等。
睡眠呼吸暂停综合征为什么应该被重视?
有流调显示该疾病在男性中发病率约占22%,女性约占17%,在肥胖人群和老年人中较高,可达到20-40%。世界范围内约34%和17%的中年男性和女性符合OSA的诊断标准;而在全球30-69岁人群中,OSA患者达9.36亿人,其中中重度患者高达4.25亿人。
睡眠呼吸暂停综合征有什么危害呢?
睡眠呼吸暂停长期存在会导致血氧下降和二氧化碳上升,造成慢性间歇低氧、二氧化碳潴留,交感神经兴奋性增高,全身炎症反应以及氧化应激反应增强,抗氧化能力不足,从而引发或加重心脑血管疾病及代谢紊乱,出现高血压、缺血性心脏病、2型糖尿病、脑卒中等多系统损害,严重的睡眠呼吸暂停甚至可能危及生命。
此外睡眠呼吸暂停患者入睡潜伏期将明显延长,反复出现觉醒和微觉醒,导致睡眠结构紊乱,这也部分解释了OSA患者发生失眠的原因。OSA患者中有39%-68%同时患有失眠。同时还会出现焦虑、抑郁、性格改变等情绪异常,严重影响人的身心健康,给家庭、社会、医疗服务带来沉重负担。
图片来源于视觉中国
睡眠呼吸暂停综合征的常见原因有哪些?
肥胖:体重超过标准体重的20%或以上。
年龄:成年后随年龄增长患病率增加;女性绝经期后较绝经前患病者增多。
性别:女性绝经前发病率显著低于男性。
上气道解剖异常:鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃体肥大、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、颈短等。
有睡眠呼吸暂停综合征家族史。
长期大量饮酒和/或服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物。
长期吸烟可加重睡眠呼吸暂停。
其他相关疾病:甲状腺功能低下、肢端肥大症、胃食管反流及神经肌肉疾病等。
确诊睡眠呼吸暂停综合征后该怎么办呢?
一般治疗:减重、戒烟酒、慎用镇静催眠药物及其他可能引起或加重呼吸暂停的药物、避免过度疲劳等;
体位治疗:侧卧位对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停有效;
持续正压通气治疗:简易呼吸机防止气道塌陷纠正缺氧。
鼻咽部手术治疗等。
伴有失眠症者配合睡眠认知行为治疗,伴有情绪障碍者需心理专科评估同步进行治疗。
生活中我们要注意打呼噜与睡眠呼吸暂停的区分,若发现异常,及时前往睡眠医学专科就诊,发现病因,早期干预。